基层心声!要充分重视确有专长人才的培养

       近期，在审核江西省新余市报名参加2019年江西省中医医术确有专长人员医师资格考核资料时，新余市卫生健康委工作人员发现，有80%左右的人员在诊治慢性病方面具有特殊疗法，有30%左右的人员在诊治疑难杂症方面具有特殊疗法，90%以上的人员是跟师学习(含祖传)。数据充分体现出中医药对慢性病防治的重要作用，对重大疾病的特殊作用。

       同时，也反映了中医药学习的重要途径之一是跟师。黄维是江西省新余市分宜县黄氏中医第五代传承人，祖上是清朝时期名中医，祖父是新中国成立后分宜县一代名中医，他在中医世家的影响和熏陶下，经过接受中医——热爱中医——钻研中医的发展过程后，在继承和总结提炼的基础上，5年来，为400多名患有风湿、不寐、胃脘痛等慢性病的患者带去了福音。 笔者认为，要充分发挥好中医药在慢性病防治中的重要作用，必须坚持问题导向，在传承中发展、在传承中创新。

       一方面，要建立中医医术确有专长人员数据库。利用中医医术确有专长人员医师资格考核平台，组织专家对不同地域、不同类别的中医医术确有专长人员医师资格相关资料进行分类整理、分类建档，以疾病为单元建立中医医术确有专长人员资料数据信息库。另一方面，要建立中医医术确有专长传承和发展工作室。挖掘和整理具有区域特色的中医药诊治方法，在医保政策、人才政策、科研政策上给予倾斜，形成具有区域特色的中医药健康服务项目。

       分宜县山区老中医傅建江是跟师爷爷和爸爸学习中医的，擅长使用毫针技术诊治面瘫病，治愈率达90%以上，也擅长诊治男性不育症等疑难杂症。他告诉笔者，在基层像他这样祖传的擅长诊疗疑难杂症的人越来越少，加上各种原因导致临床实践的机会不多，造成在诊治技术与祖辈相比还存在一定差距。如何挽救民间这类中医医术是各级中医药管理部门应该亟须解决的问题。

       笔者认为，一方面，要建立疑难杂症中医医术传承发展基金，对那些确有保护价值和发展潜力的民间疑难杂症秘方和技术进行挖掘、整理、保护。另一方面，要设立疑难杂症中医医术发展工作室，全方位扶持其诊治路径、方法等规范化、标准化建设。中医医术确有专长人员绝大多数是通过跟师学习的，这体现了中医药教育的特色。对于他们的继续教育，要在总结以往集中培训基层医生的经验做法基础上，结合基层医生临床实践时间少、工作时间不确定、健康扶贫任务重、居家老人健康需求复杂等实际，将原来集中时间学、集中时间练、集中时间教的模式改为以“1+1”师带徒方式，分批次分时段组织他们进行中医药适宜技术推广培训。此外，针对中医医术确有专长人员的实际，鼓励有志于从事中医药行业的人员，以拜师学习的方式，在传承和发展工作室或疑难杂症工作室进行跟师学习，时间为5年，通过考核合格后，颁发相关证书。